Penilaian Layanan

Masukan Anda sangat berharga bagi kami

Validasi Kunjungan

Silakan masukkan Kode Registrasi / Tiket Kunjungan Anda (contoh: LPSK-YYYYMMDD-XXXX) untuk mengakses formulir penilaian layanan.

Data Kunjungan Terverifikasi: ()

Data Pengunjung

Nama Pengunjung

Alamat Email

Nomor HP *

Tanggal Kunjungan

Keperluan

Data Konsultasi

Nama Petugas Konsultasi *

Isikan nama petugas yang memberikan layanan konsultasi kepada anda

Uraian Konsultasi *

Jelaskan secara singkat permasalahan atau topik yang dikonsultasikan

Pertanyaan Khusus

Apakah Anda Dipungut Biaya Oleh Staf Perwakilan LPSK Medan? *

Seluruh layanan yang diberikan oleh Perwakilan LPSK Medan tidak dipungut biaya (GRATIS). Staf Perwakilan LPSK Medan dilarang meminta atau menerima uang, hadiah, barang, atau bentuk imbalan apa pun dari masyarakat terkait pelayanan yang diberikan. Mohon isi pertanyaan ini dengan jujur. Jika Anda pernah diminta atau dipungut biaya oleh staf yang mengatasnamakan LPSK, silakan pilih “YA”.

YA TIDAK

Kritik dan Saran

Penilaian Layanan

Validasi Kunjungan

Data Pengunjung

Data Konsultasi

Penilaian Layanan (Skala 1-5)

Pertanyaan Khusus